Kolenný kĺb /articulatio genus/ je jeden z najväčších a najzložitejších skĺbení pohybového aparátu. Je to komplexný a váhonosný kĺb, tvoria ho tri kosti, rozsiahla sieť väzov a svalov. Stehennú kosť /femur/, holennú kosť /tibia/ a jabĺčko /patella/. Ide o zložitý kĺbový spoj zložený z dvoch kĺbov tibiofemorálny kĺb a patelofemoráôny kĺb. Tibiofemorálny kĺb je kĺbom medzi holennou kosťou a stehennou kosťou, zatiaľ čo patelofemorálny kĺb je kĺbom medzi jabĺčkom a stehennou kosťou. Menšia ihlica /fibula/ prebieha pozdĺž píšťaly a je pripevnená cez horný tibiofibulárny kĺb, ktorý nie je priamo zapojený do kolenného kĺbu, ale poskytuje povrch pre dôležité svaly a väzy , na ktoré sa môžu pripojiť. O zložitosti kĺbu svedčí i to, že u tej istej osoby nie je ľavé a pravé koleno rovnaké. Rozdiel je v samotnej architektonike kostnej hmoty, v tvare, hrúbke chrupaviek, v tvare meniskov, dĺžke a napätí väzov, napätím kĺbového púzdra, hrúbke synoviálnej výstelky a v neposlednom rade množstvom zmien a patológií, ktoré sú vysoko individuálne.
Pasívny pohybový aparát kolenného kĺbu:
- Kĺbne púzdro
- Mediálny kolaterálny väz /MCL/
- Laterálny kolaterálny väz /LCL/
- Predný skrížený väz /ACL/
- Zadný skrížený väz /PCL/
- Menisky
- Burzy
- Nervy
- Cievne zásobenie
Aktívny pohybový aparát:
- Quadriceps femoris
- Biceps femoris
- Semitendinosus
- Semimembranosus
- Gracilis
- Sartorius
- Tensor fascia latae
- Popliteus
- Triceps surae / Gastrocnemius/
- Plantaris
Menisky sú dva a nachádzajú v priestore medzi kondylom femuru a tibie. Menisky korigujú nedostatok kongruencie medzi kĺbovými povrchmi holennej kosti a stehennej kosti, zväčšujú oblasť kontaktu a zlepšujú rozloženie hmotnosti a absorpciu nárazov. Pomáhajú tiež viesť a koordinovať pohyb kolena, čo z nich robí veľmi dôležité stabilizátory kolena.
Väzy kolena udržujú stabilitu kolena. Každý väz má špecifickú funkciu, ktorá pomáha udržiavať optimálnu stabilitu kolena.
Mediálny kolaterálny ligament /MCL/ je plochý pás spojivového tkaniva a je jedným zo štyroch hlavných väzov, ktoré podporujú koleno. K poraneniam MCL často dochádza pri športe, pričom ide o najbežnejšie väzivové poranenie kolena a 60 % zranení kolena pri lyžovaní zahŕňa /MCL/.
- Poskytuje valgóznu stabilitu kolenného kĺbu
- Je to silný široký pás nachádzajúci sa na vnútornej strane kolenného kĺbu a je najväčšou štruktúrou nachádzajúcou sa na mediálnej strane
- Najčastejšie poranenie väzov kolena.
Laterálny kolaterálny ligament /LCL/ šlachovitý väz stabilizuje laterálnu stranu kolenného kĺbu, hlavne pri varóznom strese.
- hlavnou úlohou je odolávať varóznym silám na koleno a podobne ako MCL je najúčinnejší v plnej extenzii
- schopnosť LCL odolávať aj laterálnej rotácii holennej kosti na stehennej kosti
Predný skrížený väz /ACL/ štruktúra v kolene, ktorá bráni prednému posunu holennej kosti na stehennej kosti. ACL je veľmi dobre známe kvôli vysokej miere zranení. Najčastejšie sa zraňuje pri krútivých pohyboch
Zadný skrížený väz /PCL/ je najsilnejší a najväčší vnútrokĺbový väz v ľudskom kolene a primárny zadný stabilizátor kolena.
Väzy a menisky poskytujú statickú stabilitu a svaly a šľachy dynamickú stabilitu.
Hlavným pohybom kolena je v Sagitálnej rovine flexia – extenzia .
Sekundárny pohyb kolena v Tranzverzálnej rovine je vnútorná – vonkajšia rotácia holennej kosti voči stehennej kosti, ale je možná len pri flektovaní kolena.
Sagitálnu a Tranzverzálnu rovina je aktívna.
Vo Frontálnej rovine je valgozita – varozita, tá je ale pasívna.
Bolesť kolena je pomerne častou záležitosťou a zároveň je tiež najčastejším príznakom ochorenia kolenného kĺbu. Bolesti kolien môžu mať najrôznejší pôvod – následok úrazu, preťažovanie pri športe, zápalové procesy, fraktúry, ruptúry, degeneratívne zmeny, genetické dispozície atď. Koleno je veľmi komplexné z pohľadu pohybu i štruktúry a ten istý bolestivý signál môže mať rozličné dôvody. Ak už pociťujeme v kolene bolesť, je potrebné vyhľadať odbornú pomoc, aby sa pôvod bolesti pomocou anamnézy, vyšetrenia presne diagnostikoval.
- Patelofemorálny konflikt
- Femoropatelárny syndrom /bežecké koleno, ITBS/
- Skokanské koleno s návrhom rehabilitačného plánu
- Lézie LCM a LCL
- Dysfunkcia proximálneho tibiofibulárneho kĺbu
- Lézie ACL a PCL
- Vyšetrenie nestability kolenného kĺbu
- Lézie meniskov a možnosti liečby